您好,欢迎访问上海仁爱医院口腔科网站!
门诊时间(无假日医院)8:00 - 18:00
口腔健康热线:400-670-3899(免长途)
口腔科
口腔科

24小时健康热线:400-670-3899

门诊时间:周一~周日 8:00~18:00

医院地址:上海市徐汇区漕溪路135号

口腔科技术
口腔科专家
预约科室: *
您的称呼: *
联系电话: *
当前位置: 首页 >口腔科 > 口腔疾病 > 正文

氟斑牙如何治疗?

2011-07-01      仁爱健康网       我很赞同(  

氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙,此症具有地区性,是一种典型的地方病,为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症。若在6、7岁之前,长期居住在饮水中氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7岁后才迁入高氟区者,则不出现氟牙症。

临床上氟牙痴常按釉质病损的程度分为三种类型。

白垩型(轻度):牙面失去正常光泽,出现不透明斑块;

变色型(中度):牙面出现黄色、黄褐或棕褐色;

缺损型(重度):除上述改变以外,牙面还出现浅窝或坑凹状缺损,或因磨损使牙失去正常外形。

这三种表现,按牙面所受罹患面积又可分为:轻度为<1/3;中度为l/2~2/3;重度为全部牙而。

治疗措施

对已形成的氟牙症可用以下方法处理:

1.脱色法亦称磨除加酸蚀法。适用于无实质性缺损的氟牙症,具体步骤如下:

(1)洁治患牙。

(2)选择精细的尖形金钢石牙钻,边磨削边滴水,在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1~0.2mm。注意牙齿外形,不宜在着色斑块区加深而留下凹痕。有条件时可用气涡轮机。金钢石牙钻粒度越细越好,以减少牙面粗糙度。

(3)患牙隔湿,龈缘涂凡士林。

(4)在杯状小碟内配制脱色液,用不锈钢针搅匀备用。

(5)用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位5~10分钟,流水冲洗干净。

(6)用浮石粉磨光牙齿。

由于氟牙症色素位置表浅,而且又属外源性染色——为锰或铁的化合物,故用磨除色素加酸蚀、漂白法效果良好。虽然表层损失约50~150μm,但釉质损失后,露出的脱矿表面可自然再矿化。

2.可见光复合树脂修复适用于有实质性缺损的氟牙症。具体肯骤如下:

(1)应磨去唇侧着色或疏松的釉质,厚度一般在0.3~0.5mm。

(2)酸蚀刻牙齿:在防湿条件下,以专用小毛刷蘸35%~50%磷酸均匀涂擦牙面1分钟。酸蚀刻时间不宜过长,否则形成一层难溶的反应物;况且过长时间的酸蚀刻,可严重破坏釉质正常结构,并不增加固位。应注意:酸处理剂不可流入龈沟。酸蚀刻后要用蒸馏水或流水反复冲洗,洗净酸液和钙盐碎屑;在此过程中患者切勿漱口,最后再用不含油雾的压缩空气吹于牙面,牙面此时呈白垩色或灰白色。

(3)涂粘结剂:用白色小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀刻后的牙面上,用气枪轻吹,使之均匀,且不宜厚,否则,体积收缩,热膨胀系数大,机械性能低,反可造成粘结失败。以可见光照射20秒后,可使粘结剂初步固化。

(4)修复:根据患者年龄、面色和邻牙颜色等选定材料,在自然光下比色;取适当的复合树脂,以专用白色塑料雕刻工具,推压在所需部位。推压的复合树脂不能有气泡。修整邻接关系、龈边缘与唇侧解剖外形。待塑形满意后,根据材料的厚度和颜色类别,用可见光照射40~60秒使之固化。导光棒尖端与材料的距离愈近愈好,一般不要超过2mm。

(5)修整抛光:要注意唇面的形态和咬合关系。消除早接触,去除龈缘多余材料,可使用锥形金刚石牙钻麻削或软形金钢砂片作修整。金钢石牙钻和麻光片有粗细之分,一般修整抛光的顺序是:粗修→细修→精修→细抛光→精抛光。

市场上复合树脂种类很多,其性能和方法亦有差异,术者使用前应仔细阅读各厂的产品说明书,然后按规定使用,这样才能得到良好的效果。

预防注意

最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源,或分别应用活性矾土(Al2O3)或活性骨炭以去除水源中过量的氟,但后者费用昂贵,难以推广。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海仁爱医院官方微信(renaish)。

上海仁爱医院官方微信