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怎样判断是否患了牙髓炎?

2011-07-22      仁爱健康网       我很赞同(  

由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。下面就来介绍几种牙髓病的诊断方法。

急性牙髓炎诊断

(1) 近髓的牙体硬组织疾患或牙周疾患 如牙隐裂医学教|育网搜集整理、楔状缺损等,也可见冠部有充填物或牙周退缩或深的牙周袋等。

(2) 探诊阳性 龋洞探诊时可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔,并可见有少量脓液自穿髓孔流出,而后有出血。

(3) 温度测试阳性 温度刺激时,可引起剧烈疼痛或使疼痛加重,刺激去除后疼痛症状要持续一段时间。也可表现为热刺激痛,冷水缓解。

(4) 叩诊反应阳性或不适 牙髓炎早期,患牙叩诊无明显不适,到炎症后期,因炎症可波及根尖部的牙周膜,可出现垂直方向的轻度叩痛。

慢性牙髓炎诊断

(1) 既往有轻度或中度自发痛,可有自发痛史;或长期遇冷热刺激痛或进食痛;或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。

(2) 长期激发痛,X线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损,甚至已有骨质稀疏区。

(3) 检查可有深龋洞,充填物,其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等,较重的有牙体慢性损伤或牙周病,牙髓有活力。

(4) 深龋洞内检查感觉较迟钝,可有敏感的露髓孔(溃疡性)或无露髓孔(闭锁性),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性)。

(5) 温度测验反应不一,多对热敏感或热测后呈迟缓性反应痛,冷测敏感或迟钝。

逆行性牙髓炎诊断

逆行性牙髓炎如遇到冷、热水疼痛,白天和夜间的自发痛等。一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的,牙齿上有龋洞,逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏,主要是牙齿周围的组织发炎而引起,可以发现牙周组织内有脓,牙龈可以发炎红肿。

(1) 口才有长期的牙周炎病史。

(2) 近期出现牙髓炎症状。

(3) 患牙未查及引起牙髓病变的牙体硬组织疾病。

(4) 患牙有严重的牙周炎表现。

可复性牙髓炎诊断

(1) 主诉对温度刺激一过性敏感,但无自发痛的病史。

(2) 可找到能引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害等病因。

(3) 患牙对冷测的反应阈值降低,表现为一过性敏感。

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