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不是人人都可以拔牙的

2011-05-11      仁爱健康网       我很赞同(  

 

通常很多人都以为拔牙没什么大不了,顶多就是算个小小的手术而已,可是,在牙科专家眼里,可不是这么简单的事情,往往有时却会酿成医疗事故,给患者带来不必要的损失和痛苦,有时严重的还会危及患者的生命健康。上海仁爱医院的口腔科专家指出,不是人人都可以拔牙的,如有以下情况之一的患者是不可以拔牙的:

(1)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。 糖尿病症状未被控制以前。

(2)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

(3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。

(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。

(5)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。

(6)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。

上海仁爱口腔专家温馨提示:

患者在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,然后把牙漱刷干净。在医院挂号后应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验。拔牙后最好在两个小时内不要吃东西,当天要吃软食,以温冷为宜,可用另一侧咀嚼。当天不要勤漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。拔牙后24小时内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。

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