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漂白剂美白四环素牙安全吗

2011-12-30      仁爱健康网       我很赞同(  

漂白剂可使牙龈指数和菌斑指数降低,对牙周组织有益,可降低复合树脂与釉质的粘结强度,故必须在漂白结束2周后才能进行树脂与釉质的粘结,对玻璃离子和磷酸锌粘固粉有侵蚀,而复合树脂表面无明显改变。

一、效果

活髓牙夜间漂白技术对四环素牙的漂白效果肯定,但受众多因素的影响,如牙齿着色的程度、年龄、用药量、用药时间、牙着色的部位及托盘的工艺等。研究发现,釉质无缺损、牙面有光泽、均匀一致的浅黄、灰黄色牙,20岁以下的患者及轻、中度四环素牙等效果较好。目前远期疗效观察至漂白后3年左右,牙色复原多有发生,牙色复原主要与着色轻重有关,多发生在治疗半年至1年内。再次漂白只需较短的时间即可显效。深灰、蓝和棕色的四环素牙以及切端和颈部反差大者效果较差,Haywood认为,四环素牙漂白只是使原来的牙色变浅而不是变白。托盘密封差,釉质薄,间断戴用等也会影响漂白效果。

二、安全性

使用漂白剂后,有些患者可有牙齿敏感、牙龈激惹等症状。但继续用药或缩短用药时间,治疗结束时症状消失,这种副作用是短暂而可逆的。临床实践证明,漂白剂对牙龈和牙髓没有损害,在牙医指导下进行漂白是安全的。有报道使用OCT技术致使釉质溶解,认为这是患者用缺乏OCT技术指导和自控所致,应该慎重。Dahl和Cherry对大鼠摄入过氧化脲后的毒性做了研究,发现可引起胃溃疡等急性反应,甚至可致死。儿童摄入27%~40%过氧化氢可引起死亡。患者进行漂白时不可避免地会吞入一些漂白剂,但药物浓度和剂量都很有限,至今还没有发现人类对上述药物出现毒性反应的报道。

三、漂白剂对口腔的影响

综观四环素牙的过氯化脲漂白,可以得出结论:在牙医指导下进行漂白方便、安全、有效,且对牙周组织有益。10%的过氧化脲凝胶是轻、中度四环素牙的首选药物。漂白机理和长期效果有待进一步研究和观察。对重度四环素牙漂白后的贴面治疗,应考虑间隔一段时间后进行,并需延长酸蚀时间。

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