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局限型侵袭性牙周炎临床特点

2013-01-17      仁爱健康网       我很赞同(  

侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查(包括化验和微生物学检查)均与慢性牙周炎有明显区别的、相对少见的牙周炎。侵袭性牙周炎按其患牙的分布可分为局限型和广泛型。

具有一些共同的临床表现:

1、年龄与性别

发病可始于青春期前后,因早期无明显症状,患者就诊时常已20岁左右。女性多于男性,但也有人报道性别无差异。

2、口腔卫生情况

牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例医学教|育网搜集整理。患者的菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋。

3、好发牙位

局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个”。简言之,典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙,多为左右对称。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

4、X线片

所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收,若近远中均有垂直型骨吸收则形成典型的“弧形吸收”,在切牙区多为水平型骨吸收。

5、病程进展快

本型患者的牙刷破坏速度比慢性牙周炎快3~4倍,在4~5年内,牙周附着破坏可达50%~70%,患者常在20岁左右即已须拔牙或牙自行脱落。

6、早期出现牙齿松动和移位

在炎症不明显的情况下。切牙和第一恒磨牙可出现松动,自觉咀嚼无力。切牙可向唇侧远中移位,出现牙间隙,多见于上切牙,由于力的影响导致呈扇形散开排列。后牙移位较少见,可出现不同程度的食物嵌塞。

7、家族聚集性

家族中常有多人患本病,患者的同胞有50%患病机会。其遗传背景可能与白细胞功能缺陷有关,也有人认为是X连锁性遗传或常染色体显性遗传/隐性遗传等。但也有一些学者认为是由于牙周致病菌在家族中的传播所致。

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