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单纯性牙周炎诊断与症状

2012-11-29      仁爱健康网       我很赞同(  

单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎,是牙周组织的慢性炎症,由慢性龈炎发展而来。单纯性牙周炎在病因上基本上与单纯性龈炎相类似,但病损的范围和程度更甚。

诊断要点:

1、病史,常有龈炎病史。30-40岁后发病率增高并逐渐加重。

2、牙龈色泽形态与龈炎相似,附着龈水肿,点彩消失。

3、探查时可见牙周附着丧失,形成牙周袋,牙齿有不同程度的松动,严重时形成牙周脓肿。

4、局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。

5、可用牙周指数(PI)、牙周病指数(PDI)等确定牙周组织的破坏程度。

6、X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

7、同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。

早期自觉症状不明显,患者常只有激发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘龈乳头附着龈的肿胀质松软,呈深红色或暗红色探诊易出血。

随着炎症的进一步扩散出现下列症状:

牙周袋形成:由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收。牙龈与牙根分离使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

牙周溢脓:牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成。袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈可见溢脓并常有口臭。

牙齿松动:由于牙周组织被破坏。特别是牙槽骨吸收加重时支持牙齿力量不足,出现牙齿松动移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低,牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起、发红、肿胀、牙齿松动度增加、有叩痛。患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高,全身不适,颌下淋巴结肿大压痛等症状。

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