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牙齿正畸拔牙好不好?不拔牙行吗?

2011-07-28      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁爱医院口腔正畸门诊,常有一些带小孩来就诊的家长,要求给小孩拔除龅牙以缩短疗程,尽快得到一口整齐的牙齿而又不误学习;当然也有很多人在质疑:正畸拔牙好不好?不拔牙行吗?

小儿正畸治疗一般在恒牙列早期。医学上,牙列拥挤、咬合异常等,都是因为牙量大于骨量。而拔牙的目的就是希望通过减少牙量来调整与骨量的平衡。但是,儿童的发育要到20岁左右才基本完成,这期间,骨量的增加对调整牙量与骨量的平衡有非常重要的作用。

近期不少学者研究得出结论:拔牙矫形可以影响咀嚼效率,而且随着儿童发育的继续,上、下颌骨量的增加,可能发生面下1/3部过于内凹,使矫治后良好的容貌发生改变。日本儿童牙科权威町田幸雄教授通过30余年的临床研究提醒口腔正畸医师:过早进行像拔牙这样的不可逆治疗,其不合理性显而易见。

现代口腔治疗强调无创性和时效性,要求无近、远期妨害。至今美容医学上对外貌的判断还没有一种可靠的量化标准。小儿正畸拔牙多半是在医生建议下进行,因此,在正畸时是否拔除年轻恒牙的问题上,首先是要求口腔正畸医生要有过硬的医术、良好的医德,从动态发育的观点出发、考虑咀嚼、外观和儿童心里等多种因素,结合拍照、摄片、模型分析、病史询问等来决定是否拔牙。

另外,医生经过反复讨论综合设计,建议拔牙正畸,而小儿及家长只要求矫形,不愿拔牙时,难舍其牙的小儿及家长可以配合医生进行扩弓、推磨牙向后等措施,尽力矫治牙(牙合)畸形,达到改善容貌的目的。对于有替代恒牙的滞留乳牙、严重龋坏无法修复保留的年轻恒牙,在正畸开始前应予以拔除。

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