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种植牙修复需综合考虑的因素

2013-03-08      仁爱健康网       我很赞同(  

对于牙齿缺失,目前最好的方法就是种植义齿,相信爱美朋友对种植义齿不感到陌生,越来越多的人选择用种植牙来填补牙齿空缺。那么在种植义齿修复术时应该综合考虑哪些事项呢?我们来听听上海仁爱医院专家是怎样说的。

近20年来,口腔修复学领域里的一个突破性进展就是牙科种植体在义齿修复中的成功应用。它彻底改变了传统义齿的支持、固位模式,实现了人工牙与颌骨的生物性、机械性结合,明显地改善了义齿的固位与稳定,提高咀嚼效率到天然牙的水平,也恢复了缺牙患者的社会生活信心。种植义齿的临床应用经历了一段缓慢发展过程之后,80年代以来进入一个飞速发展阶段。目前国内外已有十多个系列的种植体系,因种植体的材料、设计、植入方法、上部结构及义齿制作不相同,长期疗效有一些差异,下面就确保义齿的成功率及修复要点论述如下。

评价一种植体系的成功与否,制作种植体的材料性能是关键因素之一。70年代以前的种植体成功率不高,正是因为种植材料的综合性能不够理想所致。种植材料的性能应从三个大方面综合考查,即生物相容性、机械强度及加工、使用性能。

生物陶瓷和纯钛是生物相容性最好的两类种植材料,置入骨组织3个月即可实现骨融合,种植体表面具有骨生成的诱导作用,骨细胞可通过结合蛋白与种植体表面层直接结合。两种材料均具有在生物环境下的稳定性和抗腐蚀性能。金属钛表面覆盖着一薄层均匀的氧化膜,它属于陶瓷范畴,可与骨、口腔粘膜上皮、皮肤实现生物性结合,这一特性使得它成为最常用的种植材料。

种植材料的机械性能非常重要,要求它具有高的抗弯强度、低的弹性模量,这样才能与骨组织稳定地结合,受到咬合力和冲击力时不破损。一般生物陶瓷的弹性模量高于骨组织20倍,其耐冲击性能较差。因此生物陶瓷单独作为种植体使用的体系相对较少。

种植材料的加工性能也不容忽视。现在粗加工的种植体已被淘汰。成功的种植体系列要求种植床及种植体均要精细加工,充分利用机械结合力才能保证种植体的初期稳定性。钛金属可通过精密车床、铣床、刨床、钻床、磨床等一系列精加工手段完成种植体的制作,骨内段密螺纹、穿龈部表面光滑有利于组织附着,保持上皮袖口的封闭。而陶瓷材料完成上述制作则十分困难,且加工成本高。

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