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种植牙是人们的第三副牙齿

2013-03-24      仁爱健康网       我很赞同(  

人的一生有两幅牙齿,第一幅是乳牙,最晚在3岁前完成生长,一共有20颗。第二幅是恒牙,除了智齿之外,一般在12前就会完成换牙。正常人的恒牙有32颗,其中包含4颗智齿。如果恒牙因外伤或蛀牙被拔除之后,就不再会长出新的牙齿,因此为了恢復咀嚼及发音的功能等,就必须重建种植牙。

重建种植牙过程包括牙冠的制作、牙台的设计、以及满足美观的要求等。由于牙齿重建的最大限制在于支台齿数目的不足,为了解决这一困境,最常使用的方法就是在缺牙的齿槽骨上种植人工牙根,做为种植牙的支撑,因此人工种植牙是现阶段牙科治疗必须具备的技术。

种植牙一般常分成两个阶段的治疗,第一阶段是植入牙根,第二阶段是等愈合之后在上方制作牙冠。由于上下颚骨骨密度的差异,第一阶段植入人工牙根后等待癒合的时间,一般建议上颚骨约3~5个月,下颚骨约2~3个月。第二阶段牙冠的设计,则根据植入牙根数的多寡以及治疗计画的不同,有固定式及活动式两种。举例来说,如果下颚全口无牙,可以植入4根人工植牙来做覆盖式的活动义齿,或植入8~10根人工植牙来做固定义齿。至于植入的人工牙根数目,则须考量病人的预算及齿槽骨的条件。

如果只缺损1颗牙齿,牙医一般采用的方式是以两边自然牙齿为牙台做传统的牙桥,如果两边牙齿都是健康而且没有蛀牙及牙周的问题,这时就可以选择单颗人工种植牙。采用后者的原因是,植入人工牙根提升咬合的力量及假牙的舒适感。

即刻种植牙及早期负荷

如果要早期负荷,某些因素是需要特别考量的。在患者的条件上,要有良好的骨质及骨量,且没有全身性疾病,在手术的考量上,则要有良好的初期稳定度,并且对组织的伤害尽可能减到最小。在全口无牙患者的义齿设计方面,最好采跨牙弓固定装置,且要有足够的牙根数(下颚至少要4颗种植牙钉,上颚至少要6颗种植牙钉)。如果对咬牙是全口义齿,有助于减少作用于种植牙的力量,增加立即负荷的成功率。

良好习惯与定期检查

由于科学的发展及基因工程技术的突破,目前已有类似牙齿结构的基因工程产物,但是距离临床使用可能还有一段距离,现阶段以钛金属为结构体的种植牙,仍然是改善缺牙的最佳选择。人工种植牙在临床上已经有数十年的使用历史,无论牙根型态的设计及表面处理的技术都日益完善,种植的成功率也大幅提高。除了少数在美观上具有较大的挑战性之外,人工植牙在功能上都能满足大多数人的需求。但是有一个观念必须建立的就是,人工植牙虽有很高的成功率,良好的清洁习惯与定期口腔检查是维持人工植牙健康的不二法门。

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