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即刻种植牙适应症与非适应症

2013-03-27      仁爱健康网       我很赞同(  

慎选病例乃拔牙后立即做种植牙获致成功的第一步。并非所有病例皆适合拔牙后立即植牙,术前需仔细评估病患的身体状况、牙齿拔除的原因及咬合情形、周围软组织及骨头等是否为即刻种植牙的适应症。

即刻种植牙适应症与非适应症

即刻种植牙适应症与非适应症

即刻种植牙适应症包括:

1、所有因蛀牙或断裂需拔除而无感染化脓者。

2、外伤性牙齿丧失而仍保有绝大部分骨头者。

3、无法完成根管治疗而需拔除的牙齿。

4、牙根裂开。

5、牙根内吸收或外吸收。

6、矫正后牙根吸收需拔除者。

7、有健康的软组织,其量足够使伤口完全缝合。

而其非适应症包括:

1、拔牙前或拔牙后有严重的骨丧失。

2、拔牙位置根尖端无足够的骨头,使初期稳定有困难者。

3、待拔牙齿於解剖不利位置,如神经束、上颔窦、鼻腔等解剖限制者。

4、拔牙时有化脓存在或严重感染者。

5、邻近软组织有蜂窝组织尖及肉芽组织。

6、任何临床状况使伤口无法完全缝合者。

在此术式之发展过程中,专家曾分别提出拔牙位置状况之分类法。术前拔牙位置依据传统牙周骨内缺损之定义分为三种型态:第一型为理想拔牙后立即植牙者;第二型为需先矫正拉出提昇骨头者;第三型为不适合作立即植牙者。

而第一型适合做立即植牙者应包括:

1、三或四面齿槽骨壁完整,骨吸收最少。

2、牙根尖底有足够的骨头存在。

3、植体头部及邻牙齿颈部间之差异为适度或可接受。

4、牙龈退缩是可有效控制处理或美观并非主要考量。

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