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种植牙成功的要素有哪些?

2011-09-05      仁爱健康网       我很赞同(  

种植牙手术对医生和对设备的的要求很高,所以种植牙的成功的要素也很复杂。种植牙对不严格种植体及器械净化处理、手术操作不精细而致创伤太大、钻骨温度过高等诸多因素都是造成种植失败的原因。

⑴种植体材料的选择:制作种植体的材料应具有良好的生物相容性及生物力学适应性,对人体应无毒、不致敏、不致畸、不致 FK1。口腔组织对其有较好的耐受性,没有或极弱的化学刺激,对体液有抗腐蚀性,在人体内能长期保持稳定。

⑵种植体表面形态及机械强度种植体在骨结合部分常设计成沟、槽或多孔状或利用表面喷涂技术来改变种植体表面微结构,目的是扩大种植体与骨组织的表面接触面积及改善组织相容性能。

⑶适应症的选择:口腔颅颌面种植技术是缺损修复的一种新的先进手段,但并不是所有病例都适合于种植修复。

种植义齿也并非完美无缺,它不可能取代传统的义齿修复。所以严格掌握适应症,并认真做好种植前的准备工作是保证种植成功的因素之一。

⑷严格的外科手术:技术不良的外科手术操作,常是造成种植体在二期手术之前失败的原因。例如不严格无菌技术操作、不严格种植体及器械净化处理、手术操作不精细而致创伤太大、钻骨温度过高等诸多因素都是造成种植失败的原因。

其中尤其是骨组织的热损伤由于易被忽视是直接造成失败的重要原因。有研究表明,骨组织在47℃一分钟可使骨细胞坏死,60℃一分钟便可造成骨细胞不可逆的坏死。

因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,慢速应为15rpm~20rpm并以生理盐水注水降温。

⑸合理的力学配置:有的患者在种植体植入成活并完成种植义齿修复一段时间后,出现种植体折断、松动等最终导致种植失败情况,这多是由于力学配置不合理,应力集中,不良修复体所致。

所以,种植义齿的成功与否,正确的力学设计也非常重要。这包括种植体植入的数目、位置、排列以及种植义齿倪力的分散、应力中断以及咬合关系等一系列问题的合理。

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